1. Àΰø ½ÉÀå À̶õ?
±â´ÉÀÌ ¶³¾î Á³°Å³ª ¾àÈµÈ ½ÉÀå´ë½Å »ýü ³»¿¡¼ ±â°èÀûÀ¸·Î ÀåÄ¡ÇÏ¿© Àü½Å¼øȯÀ» ¿µ±¸ÀûÀ¸·Î º¸Á¶ ¶Ç´Â ´ëÇàÇϵµ·Ï ¸¸µç ½ÉÀå. »ýü ³»¿¡ À̽ĵǾî ȸº¹ºÒ´ÉÀÎ ÀÚ¿¬½ÉÀåÀÇ ±â´ÉÀ» ¿ÏÀüÈ÷ ´ë½Å ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î Á¤ÀÇ ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ¿À´Ã ³¯¿¡´Â ÀÚ¿¬ ½ÉÀå ±â´ÉÀÇ ºÎºÐÀûÀÎ ´ëü ¹× º¸¿Ï ±â´ÉÀ» °®´Â ½É½Ç º¸Á¶ ÀåÄ¡µµ Áß¿äÇÑ ºÎºÐÀ¸·Î ÀÎÁ¤µÇ°í ÀÖ´Ù.
2. µîÀå ¹è°æ°ú Çʿ伺
¹Ì±¹ ½ÉÀå ÇÐȸ¿¡ µû¸£¸é ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ¸·Î »ç¸ÁÇÏ´Â ¹Ì±¹ÀÎÀº 1982³âµµ¿¡ ÀÌ¹Ì ¹é¸¸ ¸í¿¡ À̸£°í, ÀÌ·¯ÇÑ Áúº´À¸·Î ÀÎÇÑ ±¹°¡ °æÁ¦Àû ¼Õ½ÇÀº ¾à 720¾ï$¿¡ À̸¥´Ù. ¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì¿¡µµ ¼¿ï´ëÇб³ º´¿øÀÇ °æ¿ì ¿¬°£ 550¸í, Àü±¹ÀûÀ¸·Î´Â 1500¿© ¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ °³½É¼úÀ» ¹ÞÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ÀÌ·¯ÇÑ ½ÉÀå Áúȯ ȯÀÚ´Â ¿¬°£ ¾à ¸¸ ¸í¿¡ ´ÞÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç ÀÌÁß ¾à 10% ÀÌ»óÀÌ Àΰø½ÉÀåÀÌ ¿Ï¼º µÉ °æ¿ì ¿ì¼± ±× ÇýÅÃÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¹Ï¾îÁö°í ÀÖ´Ù. ±¹³»¿¡¼´Â ¼±¸¿¡ ºñÇØ ½ÉÀåÁúȯ¿¡ °ü½ÉÀÌ ÀûÀº ÀÌÀ¯·Î Á¶±â Áø´ÜÀÌ ´Ê¾î ÀÌ¹Ì »óÅ°¡ ¾ÇȵǾî Àΰø½ÉÀåÀÇ Çʿ伺°ú ¼ö¿ä´Â ¿Ü±¹º¸´Ù ´õ Àý½ÇÇÏ´Ù. ÁßÁõ ¶Ç´Â ¸»±â ½ÉÀåÁúȯÀÚ¿¡°Ô´Â ½ÉÀåÀ̽ÄÀÌ °¡Àå ÁÁÀº Ä¡·á¹ýÀ̳ª °ø¿©½ÉÀåÀÇ ºÎÁ·À¸·Î ½ÉÀå ÀÌ½Ä Àü ½ÉÀå ´ëü¿ëÀ¸·Î ÇÊ¿äÇϱ⵵ ÇÏ´Ù.
3. Àΰø ½ÉÀåÀÇ ÀÓ»óÀû¿ë½Ã´ëÀÇ ½ÃÀÛ
1982³â 12¿ù 2ÀÏ À¯Å¸´ëÇк´¿øÀÇ Dr.Devris°¡ °ø¾Ð½Ä Àΰø½ÉÀåÀ» ¿µ±¸ »ç¿ë ¸ñÀûÀ¸·Î ÃÖ°úÀÇ»çÀΠȯÀÚ Barney Clark¿¡°Ô À̽ÄÇÔÀ¸·Î½á Àΰø½ÉÀåÀÇ ÀÓ»óÀû¿ë½Ã´ë°¡ ¿¸®°Ô µÇ¾ú´Ù.
4. Àΰø ½ÉÀåÀÇ ±â´É»óÀÇ ºÐ·ù
1)¿ÏÀü Àΰø ½ÉÀå (Total Artificial Heart: TAH)
- ÀÚ¿¬½ÉÀåÀÇ ÁÂ¿ì ½É¹æ°ú ´ëµ¿¸Æ ¹× Æ󵿸ưú ¿¬°áºÎÀ§¸¦ Àß¶ó³½ ÀÚ¸®¿¡ ºÎÂøµÇ¾î ÀÚ¿¬½ÉÀåÀÇ ±â´ÉÀ» ¿ÏÀüÈ÷ ´ëüÇÏ´Â °ÍÀ» ±âº»¿ø¸®·Î µÎ°í ÀÖÀ¸¸ç Á¤»óÀû ±â´ÉÀ» ¿ÏÀüÈ÷ »ó½ÇÇÑ ÀÚ¿¬½ÉÀåÀ» ´ëüÇϱâ À§ÇÑ Àΰø ½ÉÀå.
2) º¸Á¶ Àΰø ½ÉÀå (Ventricular Assist Device: VAD)
- ºÎºÐÀûÀ¸·Î ¼Õ»óµÈ ÀÚ¿¬½ÉÀåÀÇ ±â´ÉÀ» º¸Á¶ ÇØ ÁÖ±â À§ÇÑ ½É½Ç º¸Á¶ ÀåÄ¡ÀÌ´Ù. ÀÌÀåÄ¡ÀÇ ±âº»¿ø¸®´Â ½É½ÇÀÇ º®¿¡ ±¸¸ÛÀ» ¶Õ¾î °üÀ» Çϳª ¿¬°á ÇÏ°í, ´ëµ¿¸Æ¿¡µµ ±¸¸ÛÀ» ¶Õ¾î °üÀ» ¿¬°á½ÃŲ ÈÄ, ÀÌ°üµé¿¡ Ç÷¾× ÆßÇÁ¸¦ ¿¬°áÇÏ¿© ½É½ÇÀÇ Ç÷¾× ¹ÚÃâ ÀÛ¾÷À» º¸Á¶ÇØ ÁÖ´Â ÀåÄ¡ÀÌ´Ù. ÀÌ´Â Ç÷¾×ÀÇ ¹ÚÃ⠽ÿ¡ ´ëµ¿¸Æ¿¡ ¿¬°áµÈ °ü¿¡ ºÎÂøµÈ ÆǸ·ÀÌ ¿·Á Ç÷¾×À» °ø±ÞÇØ ÁÖ°í ÀÌ¿Ï ½Ã¿¡´Â ½É½Ç¿¡ ¿¬°áµÈ °ü¿¡ ºÎÂøµÇ¾îÀÖ´Â ÆǸ·ÀÌ ¿¸²À¸·Î Ç÷¾×ÀÌ À¯ÀԵǴ ¿ø¸®·Î ÀÛµ¿µÇ°í ÀÖ´Ù.
Á¾·ù·Î´Â Lvad(ÁÂ½É½Ç º¸Á¶ ÀåÄ¡), Rvad(¿ì½É½Ç º¸Á¶ ÀåÄ¡)°¡ ÀÖ´Ù.
3)´ëµ¿¸·³» dz¼± º¸Á¶ ÀåÄ¡ (Intra Aortic Baloon pump: IABP)
- IABP´Â ´ëÅ𵿸ÆÀ̳ª ¸»Ãʵ¿¸ÆÀ¸·ÎºÎÅÍ Ç³¼±À» ºÎÂøÇÑ °üÀ» Á¼â°ñÇϵ¿¸Æ ¹Ù·Î ¾Æ·¡±îÁö »ðÀÔÇÏ¿© dz¼±ÀÇ ¼öÃà°ú È®ÀåÀ» ½ÉÀåÀÇ ¹Úµ¿ Áֱ⿡ ¸ÂÃß¾î ±¸µ¿ÀåÄ¡¸¦ µ¿ÀÛ½ÃÅ°°Ô ÇÑ´Ù. ÀÌ´Â ½ÉÀåÀÇ È®Àå±â¿¡ dz¼±ÀÌ È®ÀåµÇ°í, ¼öÃà±â Á÷Àü¿¡ dz¼±ÀÌ ±Þ¼ÓÈ÷ ¼öÃàµÇ¾î Á½ɽǾÐÀ» ÀúÇÏ ½ÃÅ°´Â ¿ªÇÒÀ» ¸Â´Â´Ù.
-IABPÀÇ ½É±â´É º¸Á¶ ¸ÞÄ¿´ÏÁò
(1) ½ÉÀåÀÇ ÀÏÀ» dz¼±ÀÇ ¼öÃà°ú È®Àå¿¡ ÀÇÇØ °¨¼Ò½ÃÅ´.
(2) ½ÉÀåÀÇ »ê¼Ò ¼Òºñ·® °¨¼Ò.
(3) °ü»óµ¿¸Æ Ç÷·ù¶ûÀÇ Áõ°¡.
5. ±¸µ¿ ¹æ¹ý¿¡ µû¸¥ ºÐ·ù
1) °ø±â ¾ÐÃà½Ä
- ´ÙÀ̾ÆÇÁ·¥À̶ó°í ºÎ¸£´Â ¾ãÀº ¸·À» ¾ÐÃà °ø±â·Î ¹Ð¾îÁÜÀ¸·Î½á Ç÷¾×À» °ø±Þ ÇØ Áִµ¥, ¿©±â¼ ¾ÐÃà°ø±â´Â ±¸µ¿½Ã½ºÅÛ¿¡ ÀÇÇÏ¿© °ø±ÞµÇ¸ç °ø±â Ä¿³ØÅÍ´Â º¸Á¶ ÀåÄ¡¿Í ±¸µ¿ ÀåÄ¡¸¦ ¿¬°á½ÃÄÑÁÖ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
-¹®Á¦Á¡
°ø±â ¾ÐÃà½Ä ¹æ¹ýÀº °ø±â¿¡ ÀÇÇÏ¿© Á¶Àý µÇ±â ¶§¹®¿¡ ±¸µ¿ÀåÄ¡°¡ Å©°í Ç×»ó ¸ö ¹Û¿¡ ³ª¿Í ÀÖ¾î¾ß ÇϹǷΠȯÀÚÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀÌ Á¦¾àÀ» ¹Þ´Â´Ù. °Ô´Ù°¡ ¼¼±ÕÀÇ °¨¿° µîÀÇ ¹®Á¦µµ °í·Á ÇØ ºÁ¾ß ÇÑ´Ù.
*ÀϺ»ÀÇ ±¹¸³¼øȯ±âº´¿¡¼ ¿¬±¸, °³¹ßÇÏ°í µµ¿äº¸¶ó´Â ȸ»ç¿¡¼ »óÇ°ÈÇÑ °ø±â ¾ÐÃà½Ä VAD. Ç÷¾×À» Â¥´Â ºÎºÐÀº ´ÙÀ̾ÆÇÁ·¥ ¹æ½ÄÀ̸ç, ±ä °üÀ» ÅëÇÏ¿© ´ëµ¿¸Æ°ú Á½ɽǿ¡ ¿¬°áµÇ¾î Á½ɽÇÀÇ ±â´ÉÀ» º¸Á¶ÇØÁÖ´Â ÀåÄ¡. °ø±â ¾ÐÃà½Ä VADÀÇ ±¸µ¿ÀåÄ¡ Çϴܺο¡´Â °ø±â ¾ÐÃà½Ä ÆßÇÁ°¡ ÀÖ°í, »ó´ÜºÎ¿¡´Â ÀÌ ¾ÐÃàÆßÇÁ¸¦ Á¦¾îÇÏ´Â Á¦¾îºÎ, ±×¸®°í Ǫ½Ã¹öÆ°¿¡ ÀÇÇÏ¿© ¿©·¯ °¡Áö º¯¼öµéÀ» ¼³Á¤ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
2) Àü±â ±â°è½Ä
- Àü±â ¿¡³ÊÁö¸¦ ±â°èÀû ¿îµ¿À¸·Î ¹Ù²Ù¾î ÁÖ´Â ÀåÄ¡·Î ¿¹¸¦ µé¸é ¸ðÅͳª ÀüÀÚ¼® µîÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Ç÷¾×À» ¹ÚÃâÇÏ´Â ½Ã½ºÅÛÀÌ ÀÖ´Ù.
* ¼¼°è¿¡¼ Àü±â±â°è½Ä VAD·Î´Â °¡Àå ¹ßÀüµÈ ³ë¹ÙÄÚ»çÀÇ ½Ã½ºÅÛ.
ÀüÀÚ¼®À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ź¼ºÀ» Áö´Ñ °Ã¶ÆÇÀ» ²ø°Å³ª ¹Ð¸é¼ Ç÷¾×À» ¹ÚÃâÇÏ´Â ¿ø¸®·Î ÀüÀÚ¼®¿¡ °¨±ä ÄÚÀÏ¿¡ Àü·ù¸¦ Èê·ÁÁÖ¸é ÀüÀÚ¼®¿¡ ÀÚ·ÂÀÌ »ý±â°í ÀÌ Èû¿¡ ÀÇÇØ 2°³ÀÇ Ã¶ÆÇÀÌ ¹ú¾îÁø´Ù. ÀÌ ¶§ Ç÷¾×ÀÌ ÆǸ·À» ÅëÇØ À¯ÀԵǸç, ÄÚÀÏÀÇ Àü·ù¸¦ ²÷À¸¸é ź¼º¿¡ ÀÇÇØ Ã¶ÆÇÀÌ ´Ù½Ã ¿øÀ§Ä¡·Î º¹¿øµÇ¸é¼ Ç÷¾× ÁָӴϸ¦ ¹Ð°ÔµÇ¾î Ç÷¾×À» ¹ÚÃâÇÏ´Â ¿ø¸®¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ÇÑÆí DC ¸ðÅ͸¦ »ç¿ëÇؼ VAD½Ã½ºÅÛÀ» ±¸¼ºÇÑ ±×·ìµµ ¸¹Àºµ¥, ¹Ì±¹ÀÇ Ææ½Çº£´Ï¾Æ ÁÖ¸³ ´ëÇÐ, ÀϺ»ÀÇ ºÏÇصµ ´ëÇÐ ÆÀµéÀÌ ÀÖ´Ù. µÎ °÷Àº ¸ðµÎ °í¼º´É ¸ðÅÍÀÎ ºê·¯½Ã¸®½º DC¸ðÅ͸¦ »ç¿ë °³¹ßÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç µ¿¹° ½ÇÇè±îÁö¸¸ ÇÏ°í ÀÖ´Â ´Ü°èÀÌ´Ù.
3) ±âÁ¸¿¡´Â °ø±â ¾ÐÃà½ÄÀ» ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇßÀ¸´Ï ÃÖ°í¿£ Àü±â ±â°è½ÄÀÌ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ¸ç Àΰø½ÉÀåÀ» Àß »ç¿ëÇÒ °æ¿ì °ÅÄ£ ¿îµ¿ÀÌ ¾Æ´Ñ ÀÏ»óÀû »ýÈ° Á¤µ· °¡´ÉÇÏ´Ù.
6. ÃÖ±Ù ¿¬±¸ ³»¿ë ¹× ¿¬±¸ °á°ú
1) Ç÷¾× ÆßÇÁ
Ç÷¾× ÆßÇÁ´Â ü¼øȯ°ú Æó¼øȯÀ» À§ÇÑ µÎ °³ÀÇ Ç÷¾×ÁÖ¸Ó´Ï, ±×¸®°í Á¿ì·Î ¿òÁ÷ÀÌ´Â À̵¿ ÀÛ¿ë±â (moving actuator). Á¿ì½É¹æÀÇ ¾Ð·Â ÆòÇüÀ» Á¶ÀýÇϱâ À§ÇÑ °¡º¯ üÀû °ø°£ (Variable Volume Space: VVS)°ú °¡º¯ â (Compliance Window)À¸·Î ±¸¼ºµÇ¾îÁ® ÀÖ´Ù. °¡º¯ üÀû °ø°£ ¹× °¡º¯ âÀº ´Ù¸¥ Àΰø½ÉÀå ¿¬±¸ÆÀÀÇ Ã¼Àûº¸»ó±â (Volume Compensation Chamber: VCC)ÀÇ ¹®Á¦Á¡ÀÎ Àüü ³»ÀåºÎºÐÀÇ º¹À⼺ (ÁÖ±âÀûÀÎ °ø±âÀÇ ÁÖÀÔ ¿ä±¸)°ú ¼ö¼úÀÇ ³À̵µ¸¦ °¨¼Ò ½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î, üÀûº¸»ó±â¸¦ Ç÷¾×ÆßÇÁ ³»¿¡ ÀÏÃ¼È ÇÔÀ¸·Î½á ±× ´ÜÁ¡µéÀ» ±Øº¹ÇÏ¿´´Ù. º» ¿¬±¸ÆÀÀº ±âÁ¸ÀÇ ¿ÏÀü À̽ÄÇü Àΰø ½ÉÀå ½Ã½ºÅÛÀ» 3Â÷¿ø CAD, RP(Rapid Prototyping)±â¹ý, Medical Imaging µîÀÇ ±â¹ýÀ» µ¿¿øÇÏ¿© ü³» ÀûÇÕ¼º°ú ½Å·Úµµ¸¦ ³ô¿´À¸¸ç ÀüüÀûÀÎ Å©±â¿Í ¹«°ÔÀÇ °¨¼Ò¸¦ ³ô¿´´Ù. ³ôÀÌ 110mm, ³Êºñ 88mm, µÎ²² 66mmÀÌ°í Àüü ¹«°Ô´Â 785gÀÌ´Ù. ¿¡³ÊÁö º¯È¯ºÎÀÎ À̵¿ÀÛµ¿±â´Â ºê·¯½¬¾ø´Â DC ¸ðÅÍ(S/M 566-26-A. Sierracin/Magnedyne, Carlsbad, Ca, USA)¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© 3´Ü À¯¼º±â¾î(±â¾îºñ 44:1)¿Í ·¡Å©±â¾î¸¦ °ÅÄ¡¸é¼ ¿øÃßÇü ¿îµ¿À» Çϵµ·Ï °í¾ÈµÇ¾î ÀÖ´Ù.
Á¿ì½É½ÇÀº °¢°¢ °íºÐÀÚ Àç·áÀÎ Æú¸®¿ì·¹Åº(Pellethane: General Polymer)À¸·Î Á¦ÀÛµÈ Ç÷¾×ÁָӴϷμ Ç÷¾×°ú Á¢ÃËÇÏ´Â ºÎºÐÀº ¸Å¿ì ºÎµå·´°í ÈìÀÌ ¾øµµ·Ï Á¦ÀÛÇÏ¿´´Ù. °¢ ½É½ÇÀÇ À¯ÀÔ ¹× À¯Ãⱸ¿¡ ÀΰøÆǸ·À» °íÁ¤ÇÏ°í, ¼ö¼ú½Ã ¹Ì¸® ½É¹æ ¹× ´ëµ¿¸Æ, Æóµ¿¸Æ µî¿¡ ¿¬°áÇØ ³õÀº Àΰø ½É¹æ(Atrial Cuffs)¹× ¿¬°á°ü (Vascular grafts) µî°ú ½±°Ô ¿¬°áÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÏ´Â ¿¬°á±â(Quick connector)°¡ ºÙ°Ô µÈ´Ù. Á¿ì½É½Ç ¹× ÀÛµ¿±â´Â µüµüÇÑ Æú¸®¿ì·¹Åº(Isoplast 301)À¸·Î Á¦ÀÛµÈ ¹Ù±ùƲ(Housing)¿¡ °íÁ¤ÇÏ¿© ÀÛµ¿±âÀÇ ½É½Ç¿¡ ´ëÇÑ ¾ÐÃàÀÛ¿ëÀ» ¹ÞÃÄÁÖ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÆǸ·ÀÇ ¿ª·ù(Valvular Regurgitation)¿Í ±â°üÁö ¼øȯ(Bronchial Circulation)¿¡ µû¸¥ ÁÂ¿ì ½É¹ÚÃâ·®ÀÇ ±ÕÇüÀ» À§Çؼ Á½ɽǿë Ç÷¾× ÁָӴϸ¦ ¾à 10mlÁ¤µµ Å©°Ô Á¦ÀÛÇÏ¿´´Ù.
Àΰø½ÉÀåÀÇ Èä°ûÀ¸·ÎÀÇ À̽ÄÀÇ ÀûÇÕ¼ºÀ» ³ôÀ̱â À§ÇÏ¿© ÄÄÇ»ÅÍ ´ÜÃþ»çÁø(CT)¸¦ ±âÃÊ·Î ÀûÇÕÇÑ Á¤º¸¸¦ ÃßÃâÇÏ¿´À¸¸ç ÀÌ Á¤º¸¸¦ ±âÃÊ·Î Á¤È®È¯ Ç÷°ü ¿¬°áÀ» À§ÇÑ Æ÷Æ®ÀÇ À§Ä¡¸¦ ¼³°èÇÏ°í ½ÃÀÛÇ°À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© cadaver fitting trial·Î ÃÖÁ¾ ±³Á¤ÇÑ ÈÄ Çѱ¹Çü Àΰø½ÉÀåÀÇ ÀÎü¿ë ¸ðµ¨À» CAD (Unigraphics, LG-EDS)¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¼³°è ¹× ±¸ÇöÇÏ¿´´Ù. °íºÐÀÚ¼ÒÀç¿¡ ´ëÇÑ ÀÀ·Â ÁýÁß ¿ä¼Ò¸¦ Á¦°ÅÇϱâ À§ÇØ ±âÁ¸ÀÇ Çü´ë¿Í´Â ´Þ¸® ÀÚÀ¯°î¸éµéÀÌ ¸¹ÀÌ »ç¿ë µÇ¾ú´Ù.
2) »ýü ÀûÇÕ¼º °³¼±
Àΰø½ÉÀåÀº »ýü ³»¿¡¼ Ç÷¾× ¹× Á¶Á÷°ú Á÷Á¢, ±×¸®°í Àå±â°£ Á¢ÃËÇÏ°Ô µÇ¹Ç·Î Ç÷Àü Çü¼ºÀÌ ÃÖ¼ÒÈ µÇµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¿°Áõ ¹ÝÀÀ°ú °¨¿°À¸·ÎºÎÅÍ È¿À²ÀûÀÌ¸ç ´ëó ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï »ýü Àç·áÀÇ Ç¥¸é󸮹ýÀÇ °³¹ßÀÌ ÇʼöÀûÀÌ´Ù.
- Ç×Ç÷Àü¼ºÀ» À§ÇÑ Ç¥¸é ó¸®
Æú¸®¿ì·¹ÅºÀÇ »ýü ÀûÇÕ¼ºÀ» ³ôÀ̱â À§ÇÑ ¹æÆíÀ¸·Î Áö··ÀÌ¿¡¼ ºÐ¸®ÇÑ lumbrokinase¸¦ »ç¿ëÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ´Ü¹éÁúÀº fibrinolytic activity°¡ ´Ù¸¥ ´Ü¹éÁúµé°ú ºñ±³ÇØ ³ôÀ¸¸ç, ƯÈ÷ ³ÐÀº ¹üÀ§ÀÇ pH¿¡¼µµ ¾ÈÁ¤ÀûÀÌ°í ³ôÀº ¿Âµµ¿¡¼µµ ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ fibrinogen¿¡ ´ëÇÑ Æ¯À̼ºÀÌ 2-3¹è ³ôÀº °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ¹Ì »ýü Àç·á·Î »ç¿ëµÇ¾îÁö´Â Æú¸®¿ì·¹Åº¿¡ LK¸¦ °íÁ¤½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀº º» ¿¬±¸ÆÀ¿¡¼ »ç¿ëÇØ ¿ÔÀ¸³ª, Àΰø½ÉÀåÀÇ Ç÷¾×ÁָӴϳª ¹ëºêµéÀ» ó¸®Çϱâ À§Çؼ´Â Æú¸®¿ì·¹ÅºÀÇ º¯ÇüÀÌ °¡ÇØÁö¸é ¹®Á¦¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ±âÁ¸ÀÇ ¹æ¹ýÀ» º¹ÀâÇÑ ±¸Á¶¸¦ °¡Áø Æú¸®¿ì·¹Åº¿¡ Àû¿ëÇϱⰡ Èûµé¾ú´Ù. ±×·¯¹Ç·Î º» ¿¬±¸¿¡¼´Â Æú¸®¿ì·¹Åº¿¡ º¯ÇüÀ» °¡ÇÏÁö ¾Ê´Â ±¤¹ÝÀÀµéÀ» »ç¿ëÇÏ¿©, LK¸¦ °íÁ¤½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀ» Àû¿ëÇÏ¿´°í ÀÌÀÇ Ç×Ç÷Àü¼º°ú ¾ÈÁ¤¼º, ±×¸®°í Ç÷¾×ÀûÇÕ¼º °Ë»ç °á°ú in vitro ¹× in vivo¿¡¼ ¸¸Á·ÇÒ¸¸ÇÑ °á°ú¸¦ ¾ò¾ú´Ù.
-Ç×°¨¿°¼ºÀ» À§ÇÑ Ç¥¸éó¸®
»ýü Àç·á·Î ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â ÀÇ·á¿ë Æú¸®¿ì·¹Åº(polyurethane)¿¡ »ýü Àç·á °¨¿°¿¡ ÁÖ¿øÀαÕÀÎ Æ÷µµ»ó±¸±Õ±º(staphylococci)¿¡ ´ëÇÑ Ç×±Õ È°¼ºÀ» °®´Â Ç×»ý ¹°ÁúÀÎ ¸®ÆÊÇǽÅ(rifampicin)À» È¥ÇÕÇÑ ÈÄ ±× Ç¥¸é¿¡ ±¤¹ÝÀÀ ¹°ÁúÀÎ polyallyamineÀ» ±¤ÈÇÐÀûÀ¸·Î °íÁ¤ÈÇÔÀ¸·Î½á ÈÇÐÀû ¹ÝÀÀ¼ºÀÌ ÁÁÀº ¾Æ¹Î±â¸¦ À¯µµÇÔ°ú µ¿½Ã¿¡ Ç×»ýÁ¦ÀÇ À¯¸® ¼Óµµ¸¦ Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸·À» Çü¼ºÇÏ°í, À̷κÎÅÍ À¯¸®µÈ Ç×»ýÁ¦°¡ Àå±âÀûÀÎ °¨¿° ¹æÁö¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´ÂÁö¸¦ Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ »ýü³» ÀÌ½Ä ½Ã °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ ¿ä¼Òµé, Áï, °íºÐÀÚÀÇ ÈÇÐÀû, ÇüÅÂÇÐÀû, ±â°èÀûÀÎ º¯ÈµéÀ» ´Ù°¢µµ·Î in vitro¿¡¼ ºÐ¼®ÇÔÀ¸·Î½á »õ·ÎÀÌ °³¹ßµÈ Ç×°¨¿° ó¸® ±â¼ú¿¡ ´ëÇÑ ¿ì¼ö¼ºÀ» ÀÔÁõÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ, TAH polymer valve membrane°ú VAD cannular¿¡ rifampicinÀ» ó¸®ÇÏ¿© µ¿¹°(¾ç)¿¡°Ô À̽ÄÇÏ¿© Ç×°¨¿°¼ºÀ» Æò°¡ÇÔÀ¸·Î½á in vitro ½ÇÇè¿¡¼ ÀÔÁõµÈ Ç×°¨¿° ó¸® ±â¼úÀÇ °³¼±Á¡°ú ½ÇÁúÀûÀÎ ÀÓ»ó¿¡ÀÇ ÀÀ¿ë °¡´É¼ºÀ» È®ÀÎÇÏ¿´´Ù.
3) Á¦¾î ¾Ë°í¸®µë °³¹ß
Àΰø½ÉÀå¿¡¼ÀÇ ½É¹ÚÃâ·®ÀÇ Á¦¾î´Â Àΰø½ÉÀåÀÌ »ýü¼øȯ°èÀÇ »óÅ º¯È¿¡ µû¶ó ¿ä±¸µÇ´Â Ç÷¾×·®À» ÀÚ¿¬½ÉÀå¿¡¼ÀÇ Á¶Àý±â´É°ú ÃÖ´ëÇÑÀ¸·Î µ¿ÀÏÇÏ°Ô Á¶ÀýÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸ñÀûÀÌ´Ù. ÀÚ¿¬½ÉÀåÀÇ Á¶Àý±âÀüÀ¸·Î´Â 3°¡Áö·Î ³ªÅ¸³¾ ¼ö ÀÖ´Ù. ù°´Â È£¸£¸ó Á¶Àý¹æ½Ä, µÑ°´Â ½Å°æ¿¡ ÀÇÇÑ Á¶Àý¹æ½Ä, ¼Â°´Â ½ÉÀå³»ÀÇ Á¶Àý¹æ½ÄÀÌ´Ù. ÀÌ¿Í °°ÀÌ ÀÚ¿¬½ÉÀå¿¡¼ÀÇ ½É¹ÚÃâ·®ÀÇ Á¶Àý°ú À¯»çÇÑ Á¶Àý¹æ½ÄÀ» Àΰø½ÉÀå¿¡ µµÀÔÇϱâ À§Çؼ´Â ¼øȯ°èÀÇ Ç÷¾× ¿ä±¸·®¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾Ë°í ÀÖ¾î¾ßÇÑ´Ù. º» ¿¬±¸¿¡¼´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº Á¦¾î¹æ½ÄÀ» äÅÃÇÏ¿© ½É¹ÚÃâ·ªÀ¸ÀÌ Á¦¾î¿¡ Àû¿ëÇÏ¿© Frank-Starling ±âÀü¿¡ °¡±î¿î Á¦¾î¹æ½ÄÀ» »ç¿ëÇß´Ù.
- ÀüºÎÇÏ¿¡ ÀÇÇÑ Á¦¾î ¹æ½Ä
- ÈĺÎÇÏ¿¡ ÀÇÇÑ Á¦¾î ¹æ½Ä
-ÁÂ¿ì ½É¹ÚÃâ·® Á¦¾î ¹æ½Ä
Àΰø½ÉÀå¿¡ »ç¿ëµÇ´Â Àüµ¿±âÀÇ Á¦¾î´Â À§Ä¡ ¹× ¼ÓµµÁ¦¾î°¡ ¸ðµÎ ¿ä±¸µÇ¸ç, Ưº°È÷ °ø°£»óÀÇ Á¦¾à ¹× ½Å·Ú¼º ¶§¹®¿¡ Ãß°¡ÀÇ ¼¾¼ »ç¿ëÀÌ ±ØÈ÷ Á¦ÇѵǾú´Ù. Àΰø½ÉÀåÀÇ Á¦¾î½Ã½ºÅÛ¿¡¼´Â Á¤·ù¿ë Ȧ¼¾¼ ½ÅÈ£¸¦ ±×´ë·Î À§Ä¡ ¹× ¼ÓµµÁ¦¾î¿¡ »ç¿ëÇÏ¿´À¸¸ç, ÀÌ ½ÅÈ£µéÀº ÀÏÁ¤ÇÑ °¢µµ·Î ȸÀüÀÚ°¡ ȸÀüÇÒ ¶§¸¶´Ù ¹ß»ýÇÏ°Ô µÇ¹Ç·Î, À§Ä¡Á¦¾îºÎ¿¡¼´Â Ȧ¼¾¼ÀÇ Ãâ·Â ½ÅÈ£¸¦ °è¼öÇÏ¿©¼ »çÀü¿¡ ¼³Á¤ÇÑ °ª¿¡ À̸£¸é ȸÀü¹æÇâÀ» ¹Ù²Ù¾î ÁÖ´Â ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀº Á¤È®ÇÏ°Ô ÁÖ¾îÁø °Å¸®¸¦ À̵¿Çϵµ·Ï º¸ÀåÇØÁÖ¸ç µ¿½Ã¿¡ À̵¿°Å¸®¸¦ ½±°Ô º¯È½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡À» °®°í ÀÖ´Ù. ÀÌ ½ÅÈ£¸¦ ¸¶ÀÌÅ©·ÎÇÁ·Î¼¼¼ÀÇ ¾Ë°í¸®µë¿¡ ÀÔ·ÂÀ¸·Î µé¾î°¡¼ ¼ÓµµÀÀ´äÀ» ¾òÀº µÚ¿¡ ±âÀÌ Á¦¾î·çÇÁÀÇ ÀÀ´äƯ¼ºÀº PI(Propotional and Integral)Á¦¾î±â¿¡ ÀÇÇØ Á¶Àý µÇµµ·Ï ÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·Î½á ½Ã½ºÅÛÀÇ µ¿ÀÛ È¯°æ ÇÏ¿¡¼ ÃÖ¼ÒÀÇ ¿¡³ÊÁö ¼Õ½ÇÀ» º¸ÀåÇÏ´Â ÃÖÀûÀÇ ¼ÓµµÆÄÇüÀ» EPROM(Erasible Programmable Read Only Memory)¿¡ ±â¾ï½ÃÄÑ ³õ¾Ò´Ù°¡ ¿øÇÏ´Â ½É¹Úµ¿¼ö¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ÆÄÇüÀ» ÀÐ¾î¼ ±âÁؼӵµ·Î¼ »ç¿ëÇϸé ÃÖÀû Ư¼ºÀ» °®´Â ¼ÓµµÁ¦¾î°¡ ÀÌ·ç¾îÁø´Ù. Àü·Â Á¦¾îºÎ´Â ÆÞ½ºÆøº¯Á¶¹æ½Ä (PWM)À» »ç¿ëÇÏ¿´À¸¸ç 3»óÀÇ Full Bridge ÇüÅÂÀÇ MOSFETÀιöÅ͸¦ »ç¿ëÇß´Ù. Àü·ù°¨½Ã¿ë ÀúÇ×Àº Àü·ùÁ¦ÇÑ ¹× Àüµ¿±â ºÎÇϷμ ´ëµ¿¸Æ ¾Ð ¹× Æóµ¿¸Æ ¾ÐÀÇ °£Á¢ÃßÁ¤¿¡ »ç¿ëµÈ´Ù.
4) ³»ºÎ À̽ÄÇü Á¦¾î±â
¿ÏÀü À̽ÄÇü Àΰø½ÉÀåÀ» ½ÇÇöÇϱâ À§Çؼ´Â Á¦¾îÀåÄ¡°¡ ü³»¿¡ À̽ÄÀÌ µÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¼ÒÇüȵǾî¾ß ÇÒ»Ó ¾Æ´Ï¶ó, »ýü³»ÀÇ Æ¯º°ÇÑ È¯°æ ÇÏ¿¡¼µµ Àå½Ã°£ÀÇ µ¿ÀÛÀ» º¸Àå ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ã½ºÅÛÀ̾î¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ³»ºÎ Á¦¾î ½Ã½ºÅÛÀº Àΰø½ÉÀå³»ÀÇ ºê·¯½¬¾ø´Â Á÷·ù Àüµ¿±â¸¦ Á¦¾îÇÏ¿© ¼øȯ°èÀÇ »ý¸®ÇÐÀû ¿ä±¸¿¡ ´ëÇØ ÃæºÐÇÑ ½É¹ÚÃâ·®À» Á¦°øÇÏ¿© Àΰø½ÉÀåÀÌ ÀÚ¿¬½ÉÀå°ú µ¿ÀÏÇÑ ±â´ÉÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Á¦¾îÇϱâ À§ÇÑ ÀåÄ¡ÀÌ´Ù. ½É¹ÚÃâ·® Á¦¾î´Â Ãæ½ÇÇÑ Àüµ¿±â Á¦¾î¿¡ ±× ±â¹ÝÀ» µÎ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î Àüµ¿±âÀÇ ±¸Á¶¿Í Ư¼º¿¡ µû¶ó Á¦¾î½Ã½ºÅÛÀÇ ±¸¼ºÀÌ ´Þ¶óÁø´Ù. »ýü À̽ÄÇü, ½Å·Ú¼º°ú ¾ÈÁ¤¼º, ³»±¸¼º ¹× °Àμº µî°ú °°Àº ¼º´É¿ä°ÇµéÀ» ÀûÀýÈ÷ ¸¸Á·ÇÏ¸é¼ ¼ÒÇüÀÎ ½Ã½ºÅÛÀ» °³¹ßÇÏ°í À̸¦ ¼öÇàÇϱâ À§Çؼ ±âÁ¸ÀÇ Á¦¾î±â ¹®Á¦Á¡À» ºÐ¼®ÇÏ°í ÇØ°áÇß´Ù.
ù°, ½ÇÁ¦ À̽ÄÀÌ °¡´ÉÇÑ Å©±â·Î ¼ÒÇüÈÇÏ¿´À¸¸ç, À̽ĺÎÀ§ÀÇ »ýüƯ¼º¿¡ ¸Â´Â ¸ð¾çÀ¸·Î ¼³°èµÇ¾ú´Ù. Á¦¾î±â¸¦ ±¸¼ºÇÏ°í ÀÖ´Â Àü±âȸ·ÎÀÇ ÁýÀûµµ¸¦ Å°¿ì°í ¾Æ³¯·Î±×¿Í µðÁöÅкÎÀÇ ±âÆÇ¿¬°áºÎ¸¦ ±âÁ¸ÀÇ Àü¼±¿¡ ÀÇÇÑ ¿¬°á¹æ½Ä¿¡¼ Ä¿³ØÅÍ¿¡ ÀÇÇÑ ¿¬°á¹æ½ÄÀ¸·Î ¹Ù²ÞÀ¸·Î½á °£´ÜÇÏ¸é¼ ¾ÈÁ¤µÈ Á¦¾î±â¸¦ ±¸¼ºÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
µÑ°, Ç÷¾×ÆßÇÁ ±¸µ¿½Ã ¸ðÅÍ ±¸µ¿È¸·Î¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ¿À» ÃÖ¼ÒÈÇÏ°í È¿°úÀûÀ¸·Î ºÐ»ê½ÃÅ´À¸·Î½á À̽ÄÈÄ Á¦¾î±â¿Í Á¢ÃËÇÏ´Â »ýüÀÇ Æı«¸¦ ¸·µµ·Ï ÇÏ¿´´Ù.
¼Â°, ±âÁ¸ÀÇ Á¦¾î±â¿¡¼ ¹ß»ýµÇ°Å³ª, °áÁ¡ÀÌ ÀÖ´Â ºÎºÐµé¿¡ ´ëÇØ ¼öÁ¤À» ÇßÀ¸¸ç, ¼ÒÇÁÆ®¿þ¾î ¾Ë°í¸®ÁòÀ¸·Î ´ëü°¡ °¡´ÉÇÑ ºÎºÐµéÀº Çϵå¿þ¾îºÎ¿¡¼ Á¦°ÅÇÔÀ¸·Î½á Çϵå¿þ¾î °áÇÔÀÇ ¿©Áö¸¦ Áַɤ¶´Ù. À̷κÎÅÍ Á¦¾î±âÀÇ ¾ÈÁ¤¼ºÀ» Å°¿ï ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
¿ÏÀüÀ̽ÄÇü Àΰø½ÉÀåÀÇ Á¦¾î±â´Â Å©°Ô 3°³ÀÇ ºÎºÐ Áï, Àΰø½ÉÀåÀÇ ±¸µ¿À» À§ÇÑ Á¦¾î¾Ë°í¸®ÁòÀ» ½ÇÇà½ÃÅ°´Â Áß¾Ó Ã³¸®ºÎ¿Í Áß¾Ó󸮺ÎÀÇ Á¦¾î¿¡ ÀÇÇØ Ç÷¾×ÆßÇÁÀÇ ¸ðÅ͸¦ ±¸µ¿½ÃÅ°´Â ¸ðÅÍ ±¸µ¿ºÎ, ±×¸®°í Ç÷¾×ÆßÇÁ·ÎºÎÅÍÀÇ ½É½Ç°£ ¾Ð·Â½ÅÈ£ (IVP signal: InterVentricular Pressure signal)¹× ¸ðÅÍ ±¸µ¿Àü·ù¸¦ ó¸®ÇÏ´Â ¾Ð·Â ¹× Àü·ù ½ÅÈ£ ÁõÆøȸ·ÎºÎ·Î ÀÌ·ç¾îÁ® ÀÖÀ¸¸ç À̵éÀº Á¦¾î±â ÄÉÀ̽º¿¡ ÀÇÇØ ¹ÐºÀµÇ¾î ÀÎü¿¡ ÀÌ½ÄµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. Áß¾Ó Ã³¸®ºÎ´Â µðÁöÅÐ ºÎºÐÀÌ°í ¾Ð·Â ¹× Àü·ù ½ÅÈ£ ÁõÆø ȸ·ÎºÎ´Â ¾Æ³¯·Î±×ÀÌ¸ç ¸ðÅͱ¸µ¿ºÎ´Â µðÁöÅÐȸ·Î¿Í ¾Æ³¯·Î±×ȸ·Î°¡ °áÇյǾî ÀÖ´Ù.
5) ¹«¼± ¿¡³ÊÁö Àü´Þ ¹× ¹«¼± Á¤º¸ Àü´Þ ÀåÄ¡ °³¹ß
¹«¼± ¿¡³ÊÁö Àü´ÞÀåÄ¡´Â ÀÎü¿¡ »ðÀÔµÈ Àΰø½ÉÀå¿¡ ÇǺθ¦ °üÅëÇÏ´Â Àü¼±À» »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê°í, ÇǺÎÀÇ ¾ÈÂÊ°ú ¹Ù±ùÂÊ¿¡ À§Ä¡ÇÑ µÎ ÄÚÀÏ »çÀÌÀÇ ÀüÀÚ±â À¯µµ Çö»óÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¿¡³ÊÁö¸¦ °ø±ÞÇÑ´Ù. ÀÎü¿¡ »ðÀÔµÈ ÄÚÀÏ°ú ±× ÄÚÀÏ¿¡ À¯µµµÈ Àü·ù¸¦ Á¤·ùÇÏ¿© Àΰø½ÉÀå°ú Á¦¾î±â¸¦ ±¸µ¿ÇÏ´Â Àü·ÂÀ» °ø±ÞÇϱ⠶§¹®¿¡ ½Å·Ú¼ºÀÌ ³ô°í, ¹ß¿Çö»óÀ» ÃÖ´ëÇÑ ¾ïÁ¦ÇÏ°í, ÀÎü¿¡ À̽ÄÇÏ´Â µ¥ ÁöÀåÀÌ ¾øÀ» ¸¸Å ºÎÇǸ¦ Á×ÀÌ´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. ÀÌ½ÄµÈ Àΰø½ÉÀåÀÇ µ¿ÀÛÀ» ¸ð´ÏÅÍÇÏ°í À¯»ç½Ã¿¡ ÀûÀýÇÑ ¸í·É¿¡ µû¶ó µ¿ÀÛÇϵµ·Ï Á¦¾îÇϱâ À§Çؼ´Â ³»-¿ÜºÎ Á¦¾î±â °£ÀÇ Á¤º¸Àü¼ÛÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ü³»-¿Ü·Î ºÐ¸®µÈ ³»-¿ÜºÎ ÀåÄ¡°£ÀÇ ÀÌ·¯ÇÑ ¿¡³ÊÁö ¹× Á¤º¸ÀÇ Àü´ÞÀ» ±¸ÇöÇÔ¿¡ ÀÖ¾î¼ º» ¿¬±¸¿¡¼´Â °æÇÇÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ» Áö¾çÇÏ°í ¹«¼±Àü¼Û ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ½Ã½ºÅÛÀ» ±¸¼ºÇÏ¿´´Ù
6) ü³»¿Ü ÃàÀüÁö ½Ã½ºÅÛ ¹× ¿ÜºÎ °¨½Ã ½Ã½ºÅÛ
¸®Æ¬-ÀÌ¿Â ÃàÀüÁö¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ü³»¿Ü ¹èÅ͸® ½Ã½ºÅÛÀ» ±¸ÇöÇÏ¿´´Ù. ¹èÅ͸® °ü¸®´Â µðÁöÅÐ ÇÁ·Î¼¼¼·Î Á¦¾îÇÏ´Â ½Ã½ºÅÛÀ» ±¸ÇöÇßÀ¸¸ç Àΰø ½ÉÀåÀÇ ¿ëµµ·Î ÃæºÐÈ÷ ¼º´ÉÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖÀ½À» ½ÇÇèÀ» ÅëÇÏ¿© È®ÀÎÇÏ¿´´Ù. ¿ÜºÎ °¨½Ã ½Ã½ºÅÛÀº ¹«¼± ÀüÆÄ(RF)¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ´Â ¹æ¾È°ú, ÈÞ´ëÇü ¼ÒÇü ÄÄÇ»Å͸¦ ÀÌ¿ëÇÏ´Â ¹æ¾ÈÀÌ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ´Ù.
7) µ¿¹° ½ÇÇè
Çѱ¹Çü Àΰø½ÉÀåÀ» ¿ÏÀü ġȯ¿ë Àΰø½ÉÀå ½Ã½ºÅÛ ¹× »ðÀÔÇü ½É½Çº¸Á¶ ½Ã½ºÅÛÀÇ µÎ °¡Áö ¿ëµµ·Î È°¿ëÇϱâ À§ÇÑ ÀüÀÓ»ó µ¿¹°½ÇÇèÀÌ º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀÌ µÈ´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î´Â µ¿¹° »ýü½ÇÇèÀ» ÅëÇØ Ã¹Â°, ½Ã½ºÅÛÀÇ ÇغÎÇÐÀû ÀûÇÕ¼º(Anatomical compatibility)À» È®ÀÎÇÏ°í, µÑ°, Á¦¾î½Ã½ºÅÛÀÇ ½Å·Ú¼ºÀ» °ËÁ¤Çϸç, ¼Â°, »ý¸® »óÅ¿¡¼ÀÇ Ç÷¿ªÇÐÀû º¯È¸¦ °üÂûÇϸç, ³Ý°, ½Ã½ºÅÛÀÇ ³»±¸¼ºÀ» °Ë»çÇÏ°í, ´Ù¼¸Â°, ½Ã½ºÅÛÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ» Á¡°ËÇϸç, ¸¶Áö¸·À¸·Î´Â Àå´Ü±â »ýüÀûÇÕ¼º(Biocompatibility)À» È®ÀÎÇÏ°íÀÚ ÇÏ¿´´Ù.
- ¿ÏÀü ġȯ¿ë Àΰø½ÉÀå »ðÀÔ ½ÇÇè
¾ç ¹× ¼Û¾ÆÁö ¸ðµÎ¿¡¼ Çѱ¹Çü Àΰø½ÉÀåÀÇ ÇغÎÀûÇÕ¼ºÀÌ È®ÀεǾú´Ù. ¾ç(60-65Kg)ÀÇ °æ¿ì Á¤ÁßÈä°ñÀý°³¼ú ½Ã¾ß¿¡¼ ¾çÂÊ ´Á°ñ 1-2°³¾¿ ÀýÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÏ¿´À¸¸ç Èä°ñ¿¡ Ç÷¾×ÆßÇÁ¸¦ °íÁ¤½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ Á¤¸Æ ȯ·ù¿¡ À¯¸®ÇÑ °ÍÀ¸·Î ÆǸíµÇ¾ú´Ù. ¼Û¾ÆÁö(75-85Kg)ÀÇ °æ¿ì Èä°ûÀÇ Å©±â¿Í ÇüÅ»ó ¾ç¿¡ ºñÇØ Àΰø½ÉÀå »ðÀÔ ÀÚü¿¡ °üÇÑ Æ¯º°ÇÑ ¹®Á¦Á¡ÀÌ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. µû¶ó¼ ¼Û¾ÆÁö¿¡¼´Â ½ÇÇ赿¹°ÀÇ È£Èí°ü¸®¿¡ À¯¸®ÇÑ ¿ìÃø°³Èä¼úÀ» ¼±ÅÃÇÏ¿© ½ÇÇèÀ» ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ¹ÝÃßµ¿¹°ÀÇ Æ¯¼º»ó ±â°ü³» »ð°ü °úÁ¤¿¡¼ À§³»¿ë¹°ÀÇ ½ÉÇÑ ¿ª·ù°¡ Á¾Á¾ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ½ÇÇ赿¹°ÀÇ È£Èí °ü¸® ¹®Á¦Á¡µéÀ» ÇؼÒÇϱâ À§ÇØ ±â°üÀý°³¼úÀ» ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏ¿© ÁÁÀº °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. Àΰø½ÉÀå »ðÀÔÈÄ °úµµÇÑ ÃâÇ÷ÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀÎµÇ¸é °ð ÇìÆĸ°À» Áö¼Ó Á¤ÁÖÇÏ¿´´Ù. ½ÇÇ赿¹°ÀÇ ºÎ°Ë½Ã ±â°èÆǸ· ¹× Àΰø½ÉÀå ³»¸é¿¡ Ç÷ÀüÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀÎµÇ¾î ½Ã½ºÅÛÀÇ Ãʱâ Ç×ÀÀ°í¼ºÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ½ÇÇ赿¹°ÀÇ Ã¼³»¿¡ »ðÀÔÇÑ ultrasonic flow meter¿Í ½ÉÀåè¹ö ¾Ð·Â °¨½ÃÀåÄ¡¸¦ ÅëÇÑ °üÂû¿¡¼ µ¿¹°ÀÇ Àå±â »ýÁ¸À» À§Çؼ´Â Àü½Å °ü·ù¾Ð°ú Á½ɹæ¾ÐÀÇ º¸´Ù Á¤±³ÇÑ Á¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀ¸·Î °üÂûµÇ¾ú´Ù. ½Ã½ºÅÛ¿¡ ÀÇÇÑ Ãʱ⠿ëÇ÷(hemolysis)Àº ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î Æò°¡µÇ¾ú´Ù.
- »ðÀÔÇü ½É½Çº¸Á¶ ½Ã½ºÅÛÀ¸·ÎÀÇ Àΰø½ÉÀå »ðÀÔ ½ÇÇè
½ÇÇ赿¹°ÀÇ Á»󺹺θ¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ç÷¾×ÆßÇÁ °ÅÄ¡ ¹æ¹ý¿¡ Ưº°ÇÑ ¹®Á¦Á¡ÀÌ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀº ÇâÈÄ ÀÓ»ó Àû¿ë½Ã¿¡µµ Àû¿ëÀÌ °¡´ÉÇÒ °ÍÀ¸·Î ÆǴܵǾú´Ù. Ç÷¾×ÆßÇÁ´Â °¢°¢ Á½ɹæ°ú ÇÏÇà´ëµ¿¸Æ »çÀÌ¿¡ ¿¬°á½ÃÄ״µ¥ ÀÌ ½Ã½ºÅÛ°ú ÇÔ²² ÇâÈÄ »ðÀÔÇü º¸Á¶ ½Ã½ºÅÛÀÇ ±Ã±ØÀûÀÎ ¸ñÇ¥ÀÎ º¸´Ù Å« Ç÷·ù¸¦ ¾ò±â À§Çؼ´Â ÁÂ½É½Ç »ðÀÔ ½Ã½ºÅÛÀ» µ¿½Ã¿¡ °³¹ßÇÒ Çʿ伺ÀÌ ÀÎÁ¤µÇ¾ú´Ù. »ðÀÔÇü ½É½Çº¸Á¶ ½Ã½ºÅÛÀº ü¿ÜÇü°ú´Â ´Þ¸® ½Ã½ºÅÛÀÌ ¸ðµÎ ü³»·Î »ðÀԵDZ⠶§¹®¿¡ ½Ã½ºÅÛÀÇ ¿øÈ°ÇÑ ÀÛµ¿À» °¨½ÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸ð´ÏÅÍ ½Ã½ºÅÛÀÇ Çʿ伺ÀÌ ÀÎÁ¤µÇ¾ú´Ù. »ðÀÔÇü ½É½Çº¸Á¶ ½Ã½ºÅÛ ÇüÅ¿¡¼µµ ¿ÏÀü ġȯ¿ë Àΰø½ÉÀå ½Ã½ºÅÛ°ú °°ÀÌ Ç÷¾×¼Õ»ó Ãø¸é¿¡¼ ¾ÈÁ¤µÈ Ãʱ⠼ºÀûÀ» º¸¿´´Ù.
8) È°¿ë °èȹ
¿ÏÀü À̽ÄÇü Àΰø½ÉÀåÀº Àû¿ë ´ë»óÀÌ µÇ´Â ȯÀÚÀÇ ½ÉÀå »óÅ¿¡ µû¶ó orthotopic TAH ¶Ç´Â heterotopic VAD·Î¼ ÀÓ»ó¿¡ ÀÀ¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. Orthotopic TAH´Â ÀÚ¿¬½ÉÀåÀ» Á¦°ÅÇÑ ÈÄ Àΰø½ÉÀåÀ» »ðÀÔÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ½ÉÀå ±â´ÉÀÌ È¸º¹µÉ ¼ö ¾ø´Ù°í ÆÇ´ÜÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëµÇ¸ç ÀÌ´Â ´Ù½Ã °ø¿©½ÉÀåÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¶§±îÁö ½ÉÀåÀÌ½Ä ¼ö¼úÀ» À§ÇÑ ÀϽÃÀûÀÎ °¡±³(bridge)·Î¼ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ý°ú ¿µ±¸Ä¡È¯¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÑÆí Heterotopic VAD´Â ½ÉÀåÀÇ ±â´ÉÀÌ È¸º¹°¡´ÉÇÑ °æ¿ì¿¡ Ä¡·á¸ñÀûÀ¸·Î ÀÚ¿¬½ÉÀåÀ» Á¦°ÅÇÏÁö ¾Ê°í ÀÌ¿¡ º´·Ä·Î ¿¬°áÇÏ¿© ÀÏÁ¤±â°£µ¿¾È ½É±â´ÉÀ» º¸Á¶ÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ¼öÇàÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ Àΰø½ÉÀåÀÇ ÇÑÂÊ ½É½Ç¸¸À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© À̽ÄÇü ÁÂ½É½Ç º¸Á¶ÀåÄ¡, ¶Ç´Â ¿ì½É½Ç º¸Á¶ÀåÄ¡·Î¼ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ý°ú µÎ ½É½ÇÀÇ ±â´ÉÀÌ ¸ðµÎ ÀúÇϵǾî ÀÖÀ» ¶§ ´ÜÀÏ ½Ã½ºÅÛÀ¸·Î À̽ÄÇü ¾ç½É½Ç º¸Á¶ÀåÄ¡ÀÇ ¿ªÇÒÀ» ¼öÇàÇÏ°Ô ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÇöÀç ¼¼°èÀûÀÎ Ãß¼¼¸¦ °í·ÁÇØ º¼ ¶§ ÀÓ»ó Àû¿ëÀº ¿ÏÀü À̽ÄÇü VAD(Ventricular Assist Device)·Î¼ Àû¿ëµÇ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¸ÕÀú ÀÌ·ç¾îÁú °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
Ãâó
http://bme.snu.ac.kr/hospital/reserch/R%26D/2_2_1.htm
http://www.japanem.or.kr/japannews/2000/05/jn03_01.html
http://blog.naver.com/jsh8293/90030247193
http://cafe.daum.net/realbiomedical